这种头痛10个人中就有1个，还偏爱女性
作者：正京元大药房 发布时间：2023-11-01
“睡不好疼，心情差疼，紧张了也疼……”对很多人来说，头痛如同暗藏在脑中的“炸弹”，动不动就令人痛不欲生。大约70％的人都经历过急性、复发性或慢性头痛。10个头痛的人中有9个都属于偏头痛和/或紧张型头痛。患偏头痛的平均年龄是35岁，71%为女性。
长期头痛易引发失眠、抑郁、焦虑等精神心理障碍。头痛患者中只有三分之一的人会就医治疗，大多数头痛患者都是自行吃药来缓解症状。其实科学治疗特别重要，那么哪些方面是我们要注意的呢，大家一起来看看~
偏头痛是一种常见、无规律、反复折腾的头痛，大多发生在偏侧头部，可合并恶心、呕吐和害怕声光刺激等一系列问题。 而紧张性头痛也叫神经性头痛，表现为头部的紧束感、受压感或钝痛感，其症结主要和压力大及疲劳、焦虑、紧张、缺乏锻炼、坐姿不佳等神经因素有关，使头皮、肌肉和筋膜处于长时间紧绷状态，无法松弛下来。
首先，偏头痛对身心健康影响比较大。从流行病学数据来看，在所有类型的头痛中，紧张型头痛发病率最高， 偏头痛排第二位。但从疾病后果来看， 紧张型头痛的疼痛程度一般为轻到中度，可通过休息、吃药缓解，大部分人无需就医；而偏头痛的疼痛程度为中到重度，还有恶心、呕吐、畏光和畏声等伴随症状，患者往往需要就医。 其次，偏头痛并发症严重。若不经规范治疗，会反复发作，头痛时间越来越长，发作频率越来越高，还可引起脑梗死、脑出血等比较严重的并发症。研究显示，偏头痛是中风的独立危险因素。
偏头痛临床鉴别四大不同
1.诱发因素不同
偏头痛可能是由遗传或内分泌影响，也可能因特殊的饮食及药物诱发，如红酒、 咖啡、浓茶；而紧张性头痛大多数由焦躁、抑郁、睡眠不足等酿成。
2.病因不同
60%的偏头痛患者有家族史，并有明确诱因，如长期服用血管扩张药等；紧张性头痛发病则与社会心理压力、长期抑郁及头颈、肩胛姿势不良相关联。
3.发病年龄不同
偏头痛发病年龄多在25-55岁，以女性居多，为男性的 2-3 倍；紧张性头痛好发于中青年，女性高于男性。
4.症状不同
偏头痛呈缓慢加重，反复发作，头部一侧或两侧呈搏动性疼痛，眼睛有波纹状光亮或黑蒙，伴畏光、畏声、面色苍白等表现，活动时头痛加剧，休息或睡眠可缓解。紧张性头痛则为双侧枕部非搏动性疼痛，以持续钝痛为主，疼痛范围广，头部有压迫感和紧箍感，伴有头晕、颈部发紧、失眠焦虑及头皮、颈部有压痛点等症状。
虽然我国大约每10个人中就会有1个偏头痛患者，但很多患者没有及时就诊。偏头痛发作时，患者往往自己去药店买去疼片或头痛粉止痛。通常来说，偶发头痛可以通过止痛药来缓解，但对偏头痛患者来说， 只吃止痛药硬扛，会让发作频率越来越高。随着疾病的发展，偏头痛的诱发因素会越来越多，不吃止痛药就会头痛发作，进而导致止痛药越吃越多，有些患者甚至因滥用止痛药形成药物过度使用（连续 3 个月，每月使用止痛药超15天）。部分患者即使就诊了，也只是要求医生开止痛药，并且治疗时断时续。临床上，的确有部分医生会施以 “头痛医头”式治疗，没有按照偏头痛的诊疗规范为患者提供准确的诊断和规范化的治疗。
针对诱因，预防和治疗是关键。绝大多数患者经过规范化治疗， 可以减少发作次数或不发作。然而， 偏头痛的诱发因素有很多，很难彻底根除，因此要做好以下两点：
一是改变不良生活方式
规避相关诱因，调整生活方式。首先要学习和掌握哪些不良生活方式会影响偏头痛的发生和转归，然后反省自己的生活方式中有哪些需要改变。可在医生指导下，通过记录偏头痛日记 （详细的日记通常需记录几个月）。筛查出特定诱发因素，观察调整生活方式对偏头痛发作频率的影响。例如，饮食中常见的诱发因素有酒精、 巧克力、含酪胺的食物（腌制品、熏制品、发酵食品等）、含咖啡因的食物 （咖啡、茶）、味精、糖精、含亚硝酸盐和硝酸盐的食物（腌泡菜等）、柑橘类水果等。发作频率较高（每月2次以上）或症状较严重的患者，应在医生指导下，在偏头痛发作前接受预防性治疗，防止发作。
二是在头痛发作时迅速止痛
发作时，可在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等非特异性止痛药，或曲坦类特异性止痛药，也可通过休息、针灸、行为治疗等方式缓解症状，同时要积极避免偏头痛诱因。还可以采用渐进性肌肉放松训练来放松身心、减缓疼痛，具体做法是：找一个安静的场所，集中精神；吸气时，紧绷肌肉 5～7 秒；呼气时，缓缓放松肌肉，约15秒；每个肌肉群一 张一弛做两遍，体会紧张与松弛时肌肉的差异。
如果反复头痛且做过CT、核磁共振等相关检查始终没有查明病因，很有可能是得了偏头痛、神经性头痛或紧张性头痛。这类头痛患者往往是脑神经功能发生变化，需要到医院进行专项检查，明确病因，科学规范治疗，这样治疗才能取得理想效果。
总之，头痛无小事，在发生头痛时，我们一定不能滥用止痛类药物，要及时就医，找到头痛的原因和根源，早发现、早诊断、早治疗，这样才是预防和治疗头痛的正确选择。