中疾控提醒！诺如病毒进入感染高发期

作者：正京元大药房    发布时间：2023-11-17

一场秋雨一场寒，随着气温逐渐降低，秋季腹泻又开始“作妖”了。对腹泻比较了解的小伙伴肯定知道，秋季腹泻一般是由轮状病毒引起的急性肠道传染病。但其实，近期出现的腹泻困扰还可能与这种病毒有关——诺如病毒！

中国疾控中心提示，每年的10月到3月是诺如病毒高发季节，极易引起全国或区域性流行爆发。

诺如病毒是什么？

诺如病毒原名“诺瓦克样病毒”，属于杯状病毒科诺如病毒属。

该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，因此很容易在人群间造成传播，是导致急性肠胃炎最常见的病原体。

 

诺如病毒是怎么进人体导致感染的呢？

（1）人传人

❖ 粪口途径，如摄入感染者粪便、呕吐物产生的气溶胶等

❖ 间接接触，接触了被污染的物体表面，如门把手、水龙头等

（2）污染的食物，尤其是牡蛎等贝类海鲜和生食的蔬菜类是引起暴发的常见食品

（3）污染的水，如桶装水等

 

诺如病毒感染症状？

诺如病毒感染最常发生的症状为呕吐、腹泻，常常还伴有恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等症状。

此外，诺如病毒偏爱强降雨、低温和高湿的环境，每年的10月至次年3月是它的高发季节，因此人们也常称它为“冬季呕吐病”。

 

如何治疗诺如病毒感染导致的急性腹泻？

WHO对急性腹泻的治疗设立了4个目标，即预防脱水、治疗脱水、预防营养不良、缩短腹泻病程，减轻腹泻严重程度，减少复发。

目前临床主要针对脱水和电解质紊乱对急性腹泻进行对症治疗，俗称“一石三花”。

一石：补液疗法

口服补液盐能有效补充因腹泻丢失的水分、电解质，在腹泻严重导致轻、中度脱水的患者中也是首选治疗方式。

一花：蒙脱石

作为天然的肠道吸附剂、黏膜保护剂，蒙脱石能快速吸附多种肠道病原体，并排出体外。同时，蒙脱石还能保护肠黏膜，促进肠黏膜修复。能显著缩短腹泻时间，减轻腹泻严重程度，有效治疗急性腹泻。

◇ 蒙脱石缩短儿童和<2岁婴幼儿腹泻持续时间约24小时，缩短成人急性腹泻约15.2小时；

◇ 72小时内，蒙脱石减少儿童11g/Kg的排便量，降低腹泻的严重程度；

◇蒙脱石治疗急性腹泻安全性良好；

◇ 儿童、成人、老年人均可服用；

◇ 不进入血液循环，随消化道自身蠕动排出体外；

◇ 常规蒙脱石散需冲水服用，成人及2岁以上儿童，可选用无需冲泡、开袋就能服用的蒙脱石混悬液，使用更方便呦！

*体弱患者需考虑腹泻严重程度、患者年龄和临床情况，使用口服补液或静脉补液。

蒙脱石在成人及儿童急性感染性腹泻、儿童轮状病毒肠胃炎等获得多项指南共识应用。

二花：益生菌

◆ 腹泻常常伴有肠道菌群平衡被打破；

◆ 某些益生菌对病毒感染导致的儿童水样腹泻具有显著疗效；

◆ 针对急性水样腹泻，益生菌指南中应用布拉酵母菌、鼠李乳杆菌；

◆ 益生菌产品众多，但治疗腹泻的关键在于选对菌种，谨遵医嘱服用；

三花：补锌疗法

由于肠吸收能力受损，持续的腹泻会影响宏量和微量营养素的吸收，是导致婴幼儿营养不良的主要原因。针对儿童群体，补锌有助于缩短病程，降低腹泻严重程度，减少腹泻粪便量，进而改善患儿预后。

◆ 6个月以内的患儿：每天补充元素锌10mg；

◆ 6个月以上的患儿：每天补充元素锌20mg；

肠管家小贴士：元素锌20mg相当于硫酸锌100mg、葡萄酸锌140mg。

除了诺如病毒，别忘了秋季腹泻的常见“元凶”——轮状病毒也需我们多加注意！

1.什么是轮状病毒？

轮状病毒<5岁儿童最常感染的导致急性肠胃炎的病毒，全年都有出没，但秋冬季节作案频率最高。

2.轮状病毒的传播途径

轮状病毒主要通过粪-口途径传染，也会被粪便、呕吐物及飞沫污染的物品、手、用具等间接传播，再加上在进食被病毒污染的水和食物后，很容易引起感染。

3.感染轮状病毒后可能会出现的症状？

① 急性起病，恶心、呕吐常为首发症状，可伴有发热，多为中低热，少数患儿体温超过 39°C；

② 随后出现腹泻，为水样便或蛋花样便，大便无黏液和腥臭味，每天数次至数十次不等；

③ 呕吐和发热可持续1-3 天。

 

大家也不要过于焦虑，虽然这两种病毒的实力不容小觑，但保持良好的卫生习惯，注意饮食及个人卫生，加强锻炼,提高身体抵抗力，有效预防疾病的侵袭！